Артроскопія — мініінвазивна хірургічна маніпуляція, що проводиться з діагностичною та лікувальною метою при свіжих та застарілих захворюваннях суглобів. За допомогою артроскопії виконуються мініінвазивні оперативні втручання на суглобах.
Для чого потрібна артроскопія?
Вона дозволяє не тільки отримати об’єктивні діагностичні дані про патологічні зміни в середині суглоба, але й провести складні хірургічні малотравматичні втручання при різних захворюваннях та пошкодженнях суглобових структур.
Більшість хворих виписуються з клініки через 1-2 дні після артроскопії.
В яких випадках призначають артроскопію суглобів?
Колінний суглоб
-Пошкодження менісків
-Пошкодження передньої та задньої хрестоподібних зв’язок колінного суглобу
-Пошкодження суглобового хряща
-Розтинаючий остеохондрит
-Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
-Звичний вивих надколінника
-Синовіїти (запалення синовіальної оболонки) неясної причини
-Деформуючий артроз
-Неясні симптоми при пошкодженні або захворюванні суглобу, котрі неможливо уточнити за допомогою клінічних та параклінічних способів дослідження, у тому числі томографії
Плечовий суглоб
-Звичний вивих плеча
-Адгезивний капсуліт, імпіджмент синдром
-Пошкодження ротаторної манжети плеча
-Патологія сухожилля двоголового м’язу плеча
-SLAP-синдром
-Нестабільність плечового суглобу
-Контрактура плечового суглобу
-Наявність вільних внутрішньосуглобових тіл
-Деформуючий артроз
Артроскопічна операція – це процедура, при якій внутрішні структури суглобу можуть бути досліджені і вилікувані за допомогою хірургічних інструментів, введених у суглоб через маленькі розрізи довжиною близько 7-10 мм. Артроскопічне обладнання включає в себе артроскоп і інструменти малого діаметру, котрі дозволяють хірургу прощупувати, розрізати, зашивати або видаляти тканини всередині колінного суглобу. Артроскоп являє собою жорстку трубку діаметром 4 мм і містить волокно, що проводить світло, а також збільшуючі лінзи. Зображення з астроскопу, з’єднаного з телевізійною камерою і джерелом холодного світла, проектується на монітор. Колінний суглоб заповнюють стерильною рідиною, щоб забезпечити добру видимість. Хірург-ортопед, переміщуючи астроскоп у суглобовій пазусі, має можливість оглянути усі структури суглобу і оцінити їх на екрані монітору. Тонкі хірургічні інструменти діаметром 2-3 мм вводять у суглоб через окремі розрізи для того, щоб видалити пошкоджені ділянки хряща, менісків, запалену синовіальну оболонку або виконати реконструктивні операції на пошкоджених внутрішніх структурах суглобу. Невелика травма капсули суглоба, на відміну від традиційної артротомії дозволяє значно раніше почати мобілізацію м’язів, відновлення рухів у колінному суглобі і опороспроможності кінцівки. Багато пацієнтів не потребують прийому знеболюючих препаратів і повертаються додому на наступний день після операції. Прогноз після артроскопії залежить від того, що було виявлено і зроблено під час операції. Якщо були виявлені вираженні прояви артрозу, лікар може порекомендувати зміну фізичної активності, наприклад, виключити біг, стрибки. Після резекції пошкодженого меніску пацієнт зазвичай повертається до колишнього рівня фізичної і спортивної активності. Однак його попереджують, що важкі навантаження на колінний суглоб з частиною меніска можуть призвести до розвитку артрозу через багато років.
Скільки часу потрібно для одужання після артроскопії?
Термін одужання залежить від багатьох факторів, а саме, наскільки значними були зміни у суглобі, і що було зроблено під час операції. Пам’ятайте, що людина щодо якої було застосовано артроскопічне втручання, може мати багато різних діагнозів, і передуючих станів. Тому кожна артроскопічна операція є унікальною для кожного окремого пацієнта.
Слід пам’ятати, що надмірне навантаження на суглоб в перші дні після артроскопії (прогулянки, повернення до праці, фізичні навантаження) можуть викликати набряк та біль, що призведе до довготривалого одужання. А також підвищити ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Вимагається, принаймні один тиждень, щоб пацієнт міг сісти за кермо машини.
Більшість пацієнтів можуть повернутися до сидячої роботи через тиждень після операції. Але пацієнти, яким необхідно багато ходити по роботі, будуть одужувати більш тривалий термін часу. Активність стає можливою в залежності від больового синдрому і наявності набряку у суглобі. Звичайно рівень повсякденної побутової активності досягається через 4-6 тижнів, але повинно пройти 2-3 місяці, перш ніж пацієнт зможе без болю займатися фізичною працею та спортом. Чим більш виявлені прояви артрозу, тим більше часу займає одужання.
Які можливі ускладнення ?
Після артроскопії дійсно іноді виникають ускладнення. Їх частота складає менш ніж 1% від усіх артроскопічних операцій. Можливі післяопераційні проблеми включають інфекцію, тромбофлебіти, тромбози і тромбоемболії, а також значне скупчення крові у суглобі.
Ціни на артроскомію у Львові в прайсі, розділ хірургія – Ортопед: хірургічні маніпуляції
Автор: Максимович Олег Олегович