Фіброгастродуоденоскопія (ЕГД)

Головна / Фіброгастродуоденоскопія (ЕГД)

Фіброгастродуоденоскопія (ЕГД) у Львові

Фіброгастродуоденоскопія (ЕГД) – це форма ендоскопії, при якій лікар оглядає за допомогою спеціального пристрою (гастроскопія) верхні відділи шлунково-кишкового тракту (стравохід, шлунок та дванадцятипала кишка). ЕГД проводить лікар – ендоскопіст. Гастроскоп – це гнучка трубка, в якій розташовані волоконно-оптична система та камера. У гастроскопі є спеціальний канал для інструментів, за допомогою якого можна взяти шматочки тканини шлунка для дослідження (біопсії). Зараз завдяки досконалому інструменту гастроскопія є безпечною процедурою, і ускладнення трапляються рідко.

 

Дослідження проводиться з використанням гнучкого зонда (фиброгастроскопа) – тонкої оптико-волоконної трубки діаметром 8-11 мм і довжиною близько 1 м. Наконечник фиброгастроскопа оснащений вбудованими освітлювальним приладом і камерою, що фіксує і передає зображення органу на екран. Наконечник обертається навколо власної осі на 1800. Дане обладнання використовують не тільки для діагностики, але і для також для лікування. Зокрема, метод дозволяє видаляти сторонні тіла, доброякісні новоутворення, накладати кліпси або лігатури при шлункових і кишкових кровотечах, а також вводити лікарські засоби.

При проведенні процедури ФГДС особливу увагу приділяють анатомічною будовою стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, а також станом слизових оболонок. Цей метод дозволяє встановити наявність рефлюксу, ерозій, виразок, поліпів.

Серед захворювань, діагностованих за допомогою ФГДС – виразкова хвороба, поліпи, гастрит, коліт, холецистит, стеноз стравоходу, варикозне розширення вен, гастрозофагальний рефлюкс (закид шлункового вмісту в стравохід, викликане порушенням функції НСС); дуоденогастральногорефлюкс (занедбаність вмісту дванадцятипалої кишки назад в порожнину шлунка); запалення слизових оболонок стравоходу, шлунка, товстого кишечника і дванадцятипалої кишки; непрохідність стравоходу, кишечника і шлунка; порушення функцій кардіального сфінктера, а також сфінктера воротаря; дивертикули (випинання стінок) стравоходу і дванадцятипалої кишки; новоутворення.

 

Основні показання до призначення процедури ФГДС:

  • виникнення болю в області шлунка, пов’язаних з прийомом їжі (діагностика гастриту і виразкової хвороби);
  • наявність голодних болів тягне характеру (виникають приблизно через 6 годин після їжі). Вони найчастіше свідчать про запальний захворюванні дванадцятипалої кишки (дуоденіт);
  • тривалі і часті епізоди печії (діагностика ГЕРХ);
  • здуття живота;
  • часта відрижка;
  • часта блювота;
  • кривава блювота;
  • нудота;
  • знижений апетит;
  • різка втрата маси тіла;
  • порушення ковтання (дисфагія);
  • проблеми з дефекацією;
  • підозра на шлункове або кишкова кровотеча;
  • підозра на стеноз (звуження) стравоходу;
  • підозра на наявність стороннього тіла;
  • виявлення новоутворень;
  • виявлення і видалення поліпів шлунка;
  • зупинка кровотечі вен стравоходу;
  • при підготовці до деяких видів оперативних втручань.

Протипоказання до призначення процедури ФГДС

Абсолютні протипоказання:

  • знижена здатність згущуватися крові;
  • інфаркт міокарда;
  • недавно перенесений інсульт;
  • загострення бронхіальної астми;
  • значний стеноз стравоходу;
  • збільшення щитовидної залози;
  • викривлення хребта;
  • наявність патологій, при яких може зміщуватися стравохід (наприклад, аневризма аорти, новоутворення);
  • атеросклероз.

Відносні протипоказання:

  • стенокардія;
  • гіпертонія третьої стадії;
  • гострі запально-інфекційні захворювання глотки, гортані, мигдалин;
  • шийний лімфаденіт;
  • психічні розлади.

 

Підготовка пацієнта до ФГДС:

  • Процедура проводиться вранці натщесерце.
  • Напередодні слід виключити з раціону: будь-які алкогольні напої, шоколад, насіння і горіхи, гострі страви, випічку. Можна повечеряти легкозасвоюваній їжею (наприклад, курятина або сир) до 18-00.
  • Вранці в день процедури не слід чистити зуби, курити, приймати ліки, пити воду.
  • Лікар повинен з’ясувати у пацієнта про наявність будь-яких хронічних захворювань і аллерргіческіх реакцій на медикаменти.
  • Їжу можна приймати після закінчення 2-х годин після процедури.
  • Виконання процедури.

 

Середня тривалість дослідження становить 5-15 хвилин. Якщо під час постановки діагнозу приймається рішення про проведення терапевтичних маніпуляцій, то тривалість процедури зростає. При більш детальному дослідженні лікар робить відео і фото.

Перед введенням фиброгастроскопа пацієнт лягає на лівий бік, зігнувши ноги в колінах і поклавши руки на живіт. Груди потрібно прикрити. Під час процедури виключається ковтання слини і спроби розмовляти.

В рот вставляють пластиковий мундштук для захисту зубів від травм. Через кілька хвилин лікар вводить фіброгастроскоп в стравохід (через рот або через ніс).

 

Після завершення процедури лікар просить затримати повітря для вилучення зонда.