Простатит – що варто знати і як лікувати
Передміхурова залоза – це орган, який зустрічається у чоловіків. Правильний анатомо-медичний термін – «передміхурова залоза». Рідше вживана назва «stercz». У нормі орган має форму і розмір волоського горіха. Він розташований трохи нижче сечового міхура, оточуючи уретру. Він виробляє спеціальну рідину, яка є важливою складовою сперми.
Симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози полягає у збільшення передміхурової залози, що викликає звуження уретри, яка проходить через її центр, що призводить до порушення відтоку сечі при виділенні з сечового міхура.
Загальні симптоми включають:
- слабкий потік сечі (що змушує сечовий міхур довше спорожнятися)
- ослаблення струменя сечі в кінці сечовипускання, коли сеча може виділятися лише краплями
- затримка сечовипускання, яка починається лише через деякий час (необхідність чекати, перш ніж з’явиться струмінь сечі)
- відчуття неповного спорожнення сечового міхура.
Також можуть бути симптоми подразнення сечового міхура через збільшення передміхурової залози:
- часте сечовипускання (частіше звичайного), як вдень, так і вночі
- необхідність негайного сечовипускання, т. зв Позиви до сечовипускання.
- вони доставляють особливу неприємність у повсякденному житті.
Спочатку симптоми незначні, але з часом, протягом місяців або років, вони часто посилюються. У деяких випадках, зазвичай у чоловіків, які раніше не лікувалися, або чоловіків, які припинили лікування, виникає серйозне ускладнення у вигляді затримки сечі.
Якщо у вас є один із чотирьох типів простатиту, тканини передміхурової залози та навколо неї стають набряклими, чутливими та подразненими. Інфекції сечовивідних шляхів та інші бактеріальні інфекції можуть викликати певні типи простатиту, але деякі з них не мають причини. Існують методи лікування, які допомагають впоратися з симптомами.
Які бувають види простатиту?
Види простатиту включають:
Гострий бактеріальний простатит: бактеріальна інфекція викликає гострий простатит. Симптоми включають лихоманку та озноб. Ви можете відчувати хворобливе та часте сечовипускання або проблеми з сечовипусканням. Гострий бактеріальний простатит вимагає лікування антибіотиками. Гострий означає, що він виникає раптово.
Хронічний бактеріальний простатит. Симптоми можуть проявлятися поступово, і лікування може зайняти більше часу. На відміну від гострого бактеріального простатиту, хронічний бактеріальний простатит зазвичай не викликає лихоманки та ознобу. У вас все ще будуть такі симптоми, як біль під час сечовипускання або утруднене сечовипускання.
Синдром хронічного тазового болю є найпоширенішим типом простатиту. Це трапляється приблизно у 1 із 3 людей, яким при народженні присвоєно чоловічу форму. Як випливає з назви, цей тип викликає хронічні болі в області тазу, промежини (область між мошонкою і прямою кишкою) і статевих органах.
Не бактеріальний простатит (безсимптомний запальний простатит): цей стан викликає запалення передміхурової залози, але без симптомів. Ви можете дізнатися, що у вас цей стан, після проходження тестів, щоб знайти причину інших симптомів. Цей тип не потребує лікування та не є інфекцією.
Симптоми та причини
Які симптоми простатиту?
Симптоми простатиту відрізняються в залежності від типу та причини. Важливо звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте біль у тазу або зміни сечовипускання.
Люди з небактеріальним простатитом можуть не мати жодних симптомів. Інші три типи простатиту мають спільні симптоми, такі як:
- Біль внизу живота, статевих органів або промежини. Біль може поширюватися на поперек.
- Часті позиви до сечі.
- Хворобливе сечовипускання (dysuria).
- Наявність потоку сечі, який припиняється і починається.
- Кров у сечі (hematuria).
- Кров у спермі (hematospermia).
- Біль під час статевого акту (dyspareunia).
- Хвороблива еякуляція.
- Імпотенція.
Гострий бактеріальний простатит викликає грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, болі в тілі та озноб.
Що викликає простатит?
Різні види простатиту мають різні причини. Іноді причина невідома, а іноді зрозуміло, що причиною є бактеріальна інфекція.
Причини бактеріального простатиту
Бактеріальні форми простатиту виникають в результаті бактеріальної інфекції. Бактерії можуть потрапити в передміхурову залозу через уретру або коли сеча тече назад (міхурово-сечовідний рефлюкс).
Потенційні причини бактеріальних форм простатиту включають:
- Інфекції сечового міхура або камені в сечовому міхурі.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
- Використання сечового катетера (трубки, яка відводить сечу з сечового міхура).
- Проведення біопсії простати.
- Камені простати.
- Затримка або закупорка сечі.
- Травма області тазу.
Які фактори ризику розвитку простатиту?
Деякі фактори ризику бактеріального простатиту можуть включати:
- Часті інфекції сечового міхура.
- Простатит в анамнезі.
- Аномалія у ваших сечовивідних шляхах.
- Використання катетера.
- Люди з пошкодженням нерва або травмою таза можуть бути більш схильні до ризику синдрому хронічного тазового болю.
Люди старше 50 років і такі захворювання, як збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози), також підвищують ризик розвитку всіх типів простатиту.
Які бувають ускладнення простатиту?
У людей з гострим бактеріальним простатитом може розвинутися сепсис. Це небезпечна для життя, широко поширена інфекція у вашому тілі. Це вимагає негайного медичного лікування. Інші ускладнення можуть включати:
- Статева дисфункція.
- Запалення, яке поширюється на органи поблизу простати.
Чи є простатит ознакою раку простати?
Простатит є доброякісним (не раковим). Це не підвищує ризик раку простати. Але запалення, викликане простатитом, іноді підвищує рівень простатоспецифічних антигенів (PSA) у вашій крові, як і рак простати. Подальші тести можуть допомогти визначити, що викликає підвищений рівень PSA.
Діагностика та тести
Як діагностується простатит?
Цифрове ректальне обстеження. Це обстеження може включати масаж передміхурової залози для взяття зразка насінної рідини.
Аналіз сечі: аналіз сечі та перевірка посіву сечі на бактерії
Аналіз крові: Аналіз крові вимірює ПСА, білок, який виробляє ваша простата. Високий рівень може вказувати на простатит, збільшення простати або рак простати.
Більш інвазивні тести на простатит включають:
- Цистоскопія: цистоскопія може виявити інші проблеми сечовивідних шляхів, але не діагностує простатит. Ваш лікар використовує цистоскоп (підсвічену трубку розміром з олівець з камерою або оглядовою лінзою на кінці), щоб оглянути сечовий міхур і уретру.
- Трансректальне ультразвукове дослідження: люди з гострим бактеріальним простатитом або хронічним бактеріальним простатитом, який не покращується антибіотиками, можуть отримати трансректальне ультразвукове дослідження. Цей тест може виявити аномалії передміхурової залози, абсцеси або камені.
- Уродинамічне тестування: ці тести вимірюють такі показники, як функція нервів і м’язів, тиск у сечовому міхурі та навколо нього, а також швидкість потоку сечі.
Лікування:
Залежно від тяжкості розладів сечовипускання та типу симптомів може бути рекомендовано наступні методи терапії: змінити спосіб життя впровадити медикаментозне або хірургічне лікування (урологічна операція для зменшення перешкоди відтоку сечі з сечового міхура). Зміна способу життя може мати велике значення і може бути достатньою, якщо симптоми незначні. До них відносяться припинення куріння та обмеження споживання кофеїну (нікотин і кофеїн подразнюють сечовий міхур), обмеження споживання рідини в певних ситуаціях (наприклад, перед важливою зустріччю, перед походом у кіно чи театр, перед сном), дворазове сечовипускання протягом кількох хвилин один за одним дозволяє краще спорожнити сечовий міхур і збільшити час між сечовипусканнями. Обов’язковим є необхідний медичний огляд лікаря уролога Не рідше одного разу на рік. Якщо розлади сечовипускання більш серйозні або симптоми більш неприємні, ваш лікар може призначити медикаментозне лікування, що полегшить відтік сечі із сечового міхура шляхом розслаблення м’язів сечовивідних шляхів. При правильно підібраній терапії, поліпшення можна відчути вже через кілька днів, але повний ефект настає приблизно через 4-6 тижнів. Існує багато рекламованих безрецептурних трав’яних препаратів для лікування гіперплазії передміхурової залози, але вагомих наукових доказів їхньої ефективності немає, тому не слід замінювати ліки, рекомендовані лікарем, самостійно.
Профілактика простатиту
Як я можу запобігти простатиту?
Швидке лікування інфекцій сечовидільної системи може запобігти поширенню інфекції на простату. Якщо ви сексуально активні, використовуйте презерватив під час кожного статевого контакту. Безпечний секс може запобігти простатиту.
Що я можу очікувати, якщо у мене простатит?
Хоча це може викликати неприємні симптоми, хороша новина про простатит полягає в тому, що ви зазвичай відчуваєте полегшення при правильному лікуванні. Це ненормально відчувати біль у прямій кишці та статевих органах і навколо них, а також змінювати процес сечовипускання. Ви завжди повинні звертатися за допомогою до таких симптомів.
- Кров у сечі або спермі.
- Утруднене сечовипускання.
- Часте сечовипускання або раптові позиви до сечовипускання.
- Біль під час сечовипускання.
- Хвороблива ерекція або біль під ч ас сексу.
Які питання я повинен поставити лікарю урологу?
- Який у мене тип простатиту?
- Яке найкраще лікування цього виду простатиту?
- Які ризики лікування та побічні ефекти?
- Як уникнути повторного захворювання простатитом?
- Який тип подальшого догляду мені потрібен після лікування?
- Чи слід звертати увагу на ознаки ускладнень?
Простатит є поширеним і іноді болісним захворюванням, на жаль, існує багато плутанини щодо хвороби, оскільки може бути багато причин і типів. Універсального лікування простатиту не існує. Ось чому важливо з’ясувати, який тип у вас є, і дотримуватися плану лікування вашого лікаря.
Тому важливо вчасно звернутися до досвідченого уролога. Навіть якщо якесь з ускладнень вже є, лікар уролог Медичного центру Дельта Мед дасть докладне роз’яснення хворому про його стан і необхідне лікування.