Фіброміалгія – це хронічне захворювання, яке проявляється поширеним м’язово-суглобовим болем, втомою, порушенням сну, пам’яті та уваги.
За даними статистики на фіброміалгію страждає 2-4% населення.
Фіброміалгія зазвичай розвивається у віці від 30 до 50 років, але може виникнути у людей будь-якого віку, включаючи дітей і людей похилого віку. Жінки в 7 разів частіше хворіють на фіброміалгію, ніж чоловіки.
Точна причина фіброміалгії невідома. Вважається, що даний патологічний стан може виникати на фоні захворювань, що супроводжуються тривалим болем. Постійне потрапляння больової інформації у нервову систему підвищує її чутливість (центральна сенситизація). У результаті цього розвивається парадоксальна реакція: на периферії пошкодження вже практично немає, а нервова система по інерції продовжує проводити больові сигнали.
Важливе значення у сприйнятті болю відіграє больовий поріг, величина якого визначається рівнем серотоніну та норадреналіну в нервовій системі. Ці два медіатори гальмують поступлення больових сигналів у спинний мозок. Тобто люди з вродженим високим вмістом серотоніну і норадреналіну слабше відчувають біль. У разі депресій, викликаних хронічним болем, недосипанням, падає рівень серотоніну, що викликає виражене зниження больового порогу, тобто підвищене відчуття болю (незначні подразники викликають біль). Ось чому при лікуванні фіброміалгій використовують антидепресанти, механізм дії яких пов’язаний з підвищенням рівня серотоніну та норадреналіну.
Симптоми фіброміалгії
Симптоми фіброміалгій часто виникають після таких подій, як фізична травма, операція, інфекція або психологічний стрес. В інших випадках симптоми поступово наростають з часом без жодної тригерної події.
Симптомами фіброміалгії є:
- М’язово-суглобовий біль
- Підвищена стомлюваність
- Ранкова скутість у тілі
- Порушення сну
- Погіршення пам’яті
- Важкість концентрації уваги
- Депресія
- Тривога
- Головний біль
- Біль у животі
- Здуття живота
Фіброміалгія часто супроводжується іншими захворюваннями, такими як:
- Синдром подразненого кишечника
- Синдром хронічної втоми
- Мігрень та інші види головного болю
- Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
- Синдром постуральної тахікардії
Діагностикою та лікуванням фіброміалгії
Діагностикою та лікуванням фіброміалгії займаються лікарі загальної практики, ревматологи та неврологи.
Для діагностики фіброміалгії потрібна детальна бесіда з пацієнтом, фізикальний огляд, лабораторні та інструментальні методи дослідження.
Основним критерієм фіброміалгії є поширений м’язово-суглобовий біль та болючість у типових ділянках протягом щонайменше трьох місяців.
До типових ділянок болю при фіброміалгії належать:
- Ліва верхня ділянка — нижня щелепа (ліва частина), плечовий пояс (ліва частина), ліве плече, ліве передпліччя
- Права верхня ділянка — нижня щелепа (права частина), плечовий пояс (права частина), праве плече, праве передпліччя
- Ліва нижня ділянка — ліва частина тазу (сідниця), ліве стегно, ліва гомілка
- Права нижня ділянка — права частина тазу (сідниця), праве стегно, права гомілка
- Аксіальна ділянка — шия, верхня частина спини, нижня частина спини, грудна кліткa, живіт
На даний момент не існує ліків від фіброміалгії. Натомість лікування зосереджується на зменшенні симптомів і покращенні якості життя за допомогою фармакологічної, нефармакологічної терапії та корекції способу життя.
Для фармакологічної терапії фіброміалгії зазвичай використовують:
- Знеболюючі
- Антидепресанти
- Протисудомні препарати
До нефармакологічних методів лікування належать:
- Силові та аеробні тренування
- Когнітивно-поведінкова терапія
- Акупунктура
- Масаж
- Йога
Полегшення симптомів фіброміалгії
Вирішальне значення для полегшення симптомів фіброміалгії має корекція способу життя, що включає:
- Управління стресом. Розробіть план уникнення або обмеження перенапруги та емоційного стресу. Не забувайте виділяти час для відпочинку. Спробуйте методи боротьби зі стресом, такі як медитація та вправи на глибоке дихання.
- Гігієну сну. Оскільки втома є одним із основних компонентів фіброміалгії, якісний сон має важливе значення. Виробіть правильні звички якісного сну. Виділяйте достатньо часу для сну. Старайтесь засинати та просинатись щодня в один і той самий час.
- Регулярну фізичну активність. Спочатку вправи можуть посилити біль. Але якщо робити це поступово і регулярно, симптоми часто зменшуються. Відповідні вправи можуть включати ходьбу, плавання та їзду на велосипеді.