На жаль, злоякісні захворювання стравоходу – явище не рідкісне. У світі рак стравоходу щорічно виявляють приблизно у 400 тис. осіб. Загальна захворюваність становить 6,8 на 100 тис. населення, що становить 8-ме місце серед інших злоякісних новоутворень.
Найбільш розповсюдженими є два типи раку стравоходу – плоскоклітинна карцинома (93-95%) і аденокарцинома (3-5%). Інші види зустрічаються вкрай рідко. Плоскоклітинна карцинома розвивається з багатошарового плоского епітелію, аденокарцинома – із слизових залоз.
Фактори ризику
До факторів, які підвищують ймовірність розвитку раку стравоходу належать:
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (закидання кислого шлункового вмісту в стравохід)
- Стравохід Баретта (заміщення нормальних клітин епітелію стравоходу нетиповими)
- Ахалазія стравоходу (порушення розслаблення нижнього стравохідного сфінктера, що зумовлює розширення стравоходу)
- Опіки стравоходу
- Куріння
- Надмірне вживання алкоголю
- Ожиріння
- Вік старше 75 років
- Чоловіча стать
Симптоми раку стравоходу
Характерні симптоми раку стравоходу:
- Утруднене ковтання (дисфагія). На початку хвороби утруднюється проходження твердої їжі, а згодом рідкої.
- Біль за грудниною
- Печія
- Відрижка
- Тривалий кашель виникає у разі поширення пухлини на трахею та бронхи.
- Охриплість голосу
- Неприємний запах з рота
- Немотивована втрата ваги
- Втома
Діагностика раку стравохлду
Основні методи діагностики раку стравоходу:
- Фіброгастродуоденоскопія (огляд стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопа)
- Біопсія (взяття невеликого фрагмента пухлини за допомогою ендоскопа)
- Ультразвукове дослідження
- Комп’ютерна томографія органів грудної та черевної порожнини з внутрішньовенним контрастуванням.
- Позитрон-емісійна томографія
- Рентген стравоходу із застосуванням контрастного препарату (тріомбраст)
Лікування раку стравохлду
Основними є три методи лікування, які призначаються пацієнту виходячи з його загального стану та ступеня тяжкості захворювання. Доволі часто практикується комбіноване лікування, що поєднує в собі різні види.
- Оперативне лікування. Рекомендується при локалізованій формі раку стравоходу, коли не спостерігається метастазів у регіонарні лімфатичні судини та тканини.
- Радіотерапія. Показана при локалізації пухлини за межами стравоходу, наявності метастазів у регіонарні лімфатичні вузли та сусідні органи. Зазвичай призначається комплексно з хіміотерапією для кращого результату.
- Хіміотерапія. Може використовуватись як самостійно, так і в комбінації з іншими методами. Перед оперативним втручанням хіміотерапію проводять пацієнтам з множинними метастазами та тяжким ступенем раку. Хіміотерапія дозволяє згодом прооперувати пухлину та позбавити пацієнта від можливих рецидивів. Самостійно хіміотерапія призначається найчастіше для зменшення масштабів ураження та запобігання прогресування хвороби.