Мігрень – це хронічне захворювання, яке характеризується нападами пульсуючого, переважно одностороннього головного болю, що посилюється при фізичній активності та супроводжується фотофобією, фонофобією, нудотою та блюванням.
Мігрень вражає понад 1 мільярд людей у всьому світі.
Як правило, захворювання починається в дитинстві або в підлітковому віці. У жінок виникає втричі частіше, ніж у чоловіків.
Існує кілька типів мігрені:
- Мігрень з аурою, коли головному болю передують специфічні попереджувальні ознаки у вигляді спалахів, плям перед очима, поколювання в різних частинах тіла, порушення мови та інше
- Мігрень без аури, коли головний біль виникає раптово без попереджувальних ознак
- Аура без мігрені, коли виникає аура у вигляді різних симптомів, проте головний біль не розвивається
Мігренозний напад може проявлятись фазами, які включають:
- Продром (1-2 доби)
- Ауру (до години)
- Головний біль (4-72 год)
- Постдром (1-2 доби)
Продром
За 1-2 доби до головного болю приблизно 60% людей, які страждають на мігрень, помічають такі симптоми, як:
- Підвищена чутливість до світла, звуків або запахів
- Втома
- Часте позіхання
- Тяга до їжі або відсутність апетиту
- Зміни настрою
- Спрага
- Здуття живота
- Закреп або діарея
Аура
Зазвичай аура починається поступово, протягом 5-20 хвилин і триває менше години.
Якщо у вас є аура, ви можете:
- Бачити чорні точки, хвилясті лінії, спалахи світла
- Тимчасово втратити поля зору
- Відчувати поколювання або оніміння в різних частинах тіла
- Мати порушення мови
- Чути дзвін у вухах
Головний біль
Головний біль при мігрені пульсуючого характеру, зазвичай односторонній, проте може змінювати сторони та поширюватись по всій голові. Приступ супроводжується нудотою, яка часто закінчується блюванням, фотофобією (світлобоязнь) та фонофобією (звукобоязнь).
Постдром
Ця стадія може тривати 1-2 доби після головного болю.
Симптоми включають:
- Почуття втоми, розбитості або роздратування
- М’язовий біль або слабкість
- Тягу до їжі або відсутність апетиту
Часто приступи мігрені провокуються певними факторами.
До тригерів мігрені належать:
- Гормональні зміни у жінок. Коливання естрогену, наприклад, перед або під час менструації, вагітності та менопаузи.
- Напої. До них відноситься пиво, шампанське, червоне вино та кава.
- Стрес. Стрес на роботі або вдома часто може провокувати мігрень.
- Сенсорні подразники. Яскраве світло, гучні звуки, різкі запахи можуть викликати мігрень.
- Порушення сну. Недосипання або навпаки надлишковий сон можуть провокувати напади мігрені у деяких людей.
- Фізичні навантаження. Спровокувати мігрень можуть інтенсивні фізичні навантаження, включаючи сексуальну активність.
- Зміна погоди. Зміна погоди або барометричного тиску також можуть викликати мігрень.
- Ліки. Оральні контрацептиви та судиннорозширюючі препарати, такі як нітрогліцерин, можуть посилити мігрень.
- Продукти харчування. Какао, шоколад, горіхи, цитрусові, витримані сири, копченості можуть спровокувати мігрень.
- Харчові добавки. До них відносяться підсолоджувач аспартам і глутамат натрію, що міститься в багатьох продуктах харчування.
- Режим харчування. Нерегулярне харчування та пропущені прийоми їжі часто спричиняють напади мігрені.
Є два основні напрямки лікування мігрені:
- Абортивна терапія, яка спрямована безпосередньо на зняття нападів. Препарати приймаються під час нападів мігрені і призначені для припинення симптомів.
- Превентивна терапія, яка спрямована на попередження нападів. Препарати приймаються регулярно, часто щодня, щоб зменшити тяжкість або частоту мігрені.
До абортивних засобів належать:
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП)
- Триптани
- Ерготамін
- Протиблювотні засоби
Для профілактики мігрені застосовують:
- Протисудомні препарати
- Антидепресанти
- Бета-блокатори
- Ботулінічний токсин типу А
- Антагоністи CGRP-рецеторів
Занадто частий прийом знеболюючих засобів може спровокувати серйозні головні болі через надмірне вживання ліків. Головні болі при надмірному вживанні можуть виникати, якщо ви приймаєте нестероїдні протизапальні препарати більше 14 днів на місяць або триптани більше дев’яти днів на місяць.
Коли починаються симптоми мігрені, спробуйте відправитися в тиху, затемнену кімнату. Покладіть на лоб прохолодну тканину або пакет з льодом, загорнутий в рушник і пийте багато води.
До немедикаментозних методів, які можуть допомогти справитись з мігренню належать:
- Акупунктура
- Біологічний зворотний зв’язок
- Когнітивно-поведінкова терапія
- Медитація та йога