Артропластика або ендопротезування – це процедура, яка передбачає заміну пошкодженого або хворого суглоба на штучний.
Ендопротезування суглобів в сучасній травматології та ортопедії вважається однією з найбільш розповсюджених операцій для пацієнтів старшого віку.
Найбільш розповсюджене ендопротезування:
- Кульшового суглоба
- Колінного суглоба
- Плечового суглоба
Коли потрібна артропластика?
Артропластика, як правило, необхідна, коли суглоб зношений або пошкоджений, так що ваша рухливість зменшується, і ви відчуваєте біль навіть під час відпочинку.
Найпоширенішою причиною операції є остеоартроз. До інших захворювань, що викликають пошкодження суглобів, належать:
- Ревматоїдний артрит
- Гемофілія
- Подагра
- Порушення, що викликають нетиповий ріст кісток
- Травми
Артропластика рекомендується лише в тому випадку, якщо інші методи лікування, такі як фізіотерапія або ін’єкції стероїдів, не зменшують біль та не покращують рухливість.
Вам може бути запропонована артропластика якщо:
- У вас сильний біль, набряк, скутість та обмеження рухів у суглобі.
- Біль настільки сильний, що впливає на якість вашого життя та сну.
- Складно або неможливо виконати повсякденні завдання.
- Ви почуваєтесь пригнічено через біль та обмеження рухливості.
- Ви не можете працювати та вести соціальне життя.
Які є види ендопротезування?
Існує 2 основних типи хірургічного втручання:
- Повна заміна суглоба – заміна всього суглоба
- Часткова заміна суглоба – заміна певної частини суглоба
Є й інші типи хірургічних втручань, які є альтернативою артропластики, але результати часто не такі хороші в довгостроковій перспективі.
До інших типів хірургічних втручань на суглобах належать:
- Артроскопія – у суглоб вставляється невеликий телескоп (артроскоп), за допомогою якого можна виявити проблему і за потреби провести хірургічну маніпуляцію.
- Остеотомія – хірург розрізає певну кістку і перебудовує її так, щоб зняти тиск на пошкоджену частину суглоба.
- Мозаїчна пластика – операція, яка передбачає перенесення частин твердого хряща та кістки з іншої частини суглоба для відновлення пошкодженої поверхні.
Як підготуватись до артропластики?
Залишайтеся максимально активними. Зміцнення м’язів навколо суглоба допоможе швидше одужати. Якщо ви можете, продовжуйте робити м’які фізичні вправи, такі як ходьба та плавання, за тижні та місяці до операції. Також ви можете звернутись до фізіотерапевта, який надасть вам необхідні вправи.
Як довго триває відновлення після операції?
Зазвичай ви перебуваєте в лікарні від 3 до 5 днів, але час відновлення може бути різним.
Як тільки ви зможете виписатися, вам буде надано поради щодо догляду вдома. Спочатку вам потрібно буде використовувати каркас або милиці, а фізіотерапевт ознайомить вас з вправами для зміцнення коліна.
Зазвичай можна повернутися до легких занять чи роботи в офісі приблизно протягом 6 тижнів. Однак кожен одужує по-різному, і найкраще поговорити зі своїм лікарем або фізіотерапевтом про те, коли повертатися до звичної діяльності.
Повне відновлення може зайняти до 2 років, оскільки рубцева тканина заживає, а м’язи відновлюються з допомогою вправ.
Які можуть бути ризики даної операції?
Ендопротезування є поширеною операцією, і у більшості людей не виникає ускладнень. Однак, як і у будь-якої операції, існують як ризики, так і вигоди.
Ускладнення рідкісні, але можуть включати:
- скутість у суглобі
- інфікування рани
- інфекція суглоба, що потребує подальшої операції
- несподівана кровотеча у суглоб
- пошкодження зв’язок, артерій або нервів в ділянці довкола суглоба
- тромбоз глибоких вен (ТГВ)
- постійний біль в суглобі
- перелом кістки під час або після операції
У деяких випадках новий суглоб може бути не повністю стабільним, і для його виправлення може знадобитися ще одна операція.