Залізодефіцитна анемія – стан, який характеризується порушенням синтезу гемоглобіну та еритроцитів внаслідок дефіциту в організмі заліза. При залізодефіцитній анемії знижується активність залізовмісних ферментів (цитохромів), що зумовлює порушення трофіки шкіри, волосся, нігтів, склер.
Залізодефіцитна анемія частіше виникає в дітей молодшого віку, вагітних та жінок дітородного віку.
Розрізняють три стадії дефіциту заліза:
- Передлатентний дефіцит – зменшення запасів заліза в тканинах організму без зменшення концентрації сироваткового заліза.
- Латентний дефіцит – зменшення запасів заліза в депо при збереженні концентрації гемоглобіну в периферійній крові вище від нижньої межі норми.
- Власне залізодефіцитна анемія – зниження концентрації гемоглобіну нижче норми.
Причини залізодефіцитної анемії
Причини залізодефіцитної анемії включають:
- Хронічні крововтрати (крововтрати з органів травної, сечовидільної систем, рясні менструації, наявність внутрішньоматкових контрацептивів, пухлини)
- Неповноцінна дієта (вегетаріанська або веганська дієта)
- Підвищена потреба в залізі (вагітність, лактація, інтенсивний ріст)
- Прийом деяких медикаментів (антациди, блокатори H2-рецепторів, інгібітори протонної помпи, нестероїдні протизапальні препарати)
- Порушення всмоктування заліза (стани після видалення частини або цілого шлунка, гастрити, целіакія, стани після видалення частини кишківника)
Симптоми залізодефіцитної анемії
Симптоми, як правило, з’являються при тяжкому ступені залізодефіцитної анемії.
Cимптоми:
- Загальна слабкість
- Підвищена втомлюваність
- Блідість шкіри та синюватість склер
- Ламкість, розшарування, поперечна посмугованість нігтів
- Сухість і стоншення шкіри, поява тріщин в кутиках рота, симптом брудних ліктів
- Випадіння волосся
- Задишка
- Біль у серці, тахікардія
- Запаморочення, дзвін у вухах, головний біль, сонливість, втрата свідомості
- Порушення смаку (потяг до вживання незвичних продуктів, таких як глина, крейда)
- Спотворення нюху (потяг до запахів нафталіну, бензину, фарб)
Діагностиці залізодефіцитної анемії
У діагностиці залізодефіцитної анемії першочергове значення мають лабораторні дослідження, серед яких:
- Загальний аналіз периферичної крові
- Феритин
- Концентрація заліза в сироватці крові
Також важливо визначити причину анемії, тому можуть знадобитись такі дослідження:
- Дослідження на целіакію (антитіла до тканинної трансглютамінази)
- Загальний аналіз сечі
- Аналіз калу на приховану кров
- Ендоскопічне дослідження верхнього і нижнього відділу шлунково-кишкового тракту
- УЗД органів малого тазу
Лікування залізодефіцитної анемії
Пацієнту з підтвердженим діагнозом залізодефіцитної анемії призначається лікування препаратами заліза та лікування, спрямоване на усунення причини дефіциту заліза. Тривалість лікування залежить від ступеня важкості анемії і становить від 2-3 місяців до 1 року. Слід враховувати, що всмоктування заліза у кишківнику знижується під впливом таніновмісних продуктів (чай, кава) та продуктів багатих кальцієм. У разі прийому аскорбінової кислоти навпаки підвищується засвоєння заліза.