Біль у спині є однією з найпоширеніших причин, чому люди звертаються до лікаря.
Біль у спині може варіювати від ниючого болю в м’язах до відчуття прострілювання, печіння або поколювання. Крім того, біль може іррадіювати вниз по нозі або посилюватися при згинанні, розгинанні, перебуванні у вертикальному положенні або ходьбі.
Умови, які зазвичай пов’язані з болем у спині:
Розтягнення м’язів або зв’язок. Підняття важких предметів або раптовий незручний рух можуть призвести до розтягнення м’язів спини і зв’язок хребта. Якщо ви перебуваєте в поганому фізичному стані, постійне навантаження на спину може викликати болючі м’язові спазми.
Вибухання або розрив міжхребцевих дисків. Диски діють як подушки (амортизатори) між хребцями у вашому хребті. М’яка тканина всередині диска може випинатися або розірватися і тиснути на нерв. Іноді випинання або розрив диска не супроводжується болем у спині і виявляється випадково під час рентгенологічного обстеження.
Остеопороз. Якщо у вас низький рівень кальцію в організмі, тоді кістки стають пористими та крихкими, що зумовлює патологічні переломи.
Зазвичай біль у спині поступово зменшується протягом кількох тижнів при амбулаторному лікуванні.
Іноді біль у спині може сигналізувати про серйозну медичну проблему (мієломна хвороба).
Зверніться до лікаря, якщо біль у спині:
- Виник після травми
- Зберігається протягом кількох тижнів
- Сильний і не зменшується під час відпочинку
- Поширюється на одну або обидві кінцівки
- Викликає слабкість, оніміння або поколювання в одній або обох кінцівках
- Супроводжується втратою ваги
- Супроводжується підвищенням температури тіла
- Посилюється при кашлі, чханні, дефекації
Діагностика болю у спині
Для вcтановлення діагнозу лікар може призначити одне чи декілька досліджень:
Рентгенографія. Дане дослідження не показує проблем зі спинним мозком, м’язами, нервами.
МРТ або КТ можуть виявити грижі дисків або проблеми пов’язані з кістками, м’язами, тканинами, сухожиллями, нервами, зв’язками та кровоносними судинами.
Обстеження крові. Вони можуть допомогти визначити причину болю.
Сканування кісток. У рідкісних випадках ваш лікар може використовувати сканування кісток для пошуку пухлин кісток або компресійних переломів, спричинених остеопорозом.
Електроміографія (ЕМГ). Вимірює електричні імпульси, що виробляються нервами, і реакції ваших м’язів. Цей тест може підтвердити стиснення нерва, викликане грижами міжхребцевих дисків або звуженням хребтового каналу (стеноз хребта).
Які симптоми при болю в спині можуть вказувати на небезпеку і потребують якнайшвидшого звернення до лікаря?
При болю в спині необхідно врахувати всі можливі причини, сигнали небезпеки, так звані, «червоні прапорці», що вказують на серйозні порушення. Такі варіанти болю в спині потребують додаткових обстежень і аналізів, оскільки належать до станів, що вимагають швидкої допомоги, наприклад, аневризми черевної аорти, інфекції, злоякісні пухлини. Так звані «червоні прапорці» ставлять під сумнів первинний механічний характер процесу і потребують проведення детального обстеження хворого.
Діагностичні «червоні прапорці» вторинного характеру болю в спині
- Біль не усувається спокоєм та не змінюється при зміні положення тіла і рухах
- Біль не змінюється, незважаючи на лікування протягом 2-4 тижнів
- Онкологія в анамнезі
- Лихоманка або імуносупресія
- Високий ризик перелому (наприклад, старший вік, остеопороз)
- Недавня травма
- Супутнє нездужання, втома або втрата ваги. Вогнищеві неврологічні порушення:
- млявий або центральний парез, тазові розлади
- Дисфункція кишківника або сечового міхура
- Сильна ранкова скутість як основна скарга
- Пацієнти, які не здатні до самостійного пересування чи догляду за собою
- Нічний біль чи посилення болю вночі
- Ймовірний зв’язок болю з вісцеральними органами
- Епідуральні, спінальні процедури в анамнезі
- Недавня інфекція в анамнезі(особливо, бактеріємія)