Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) симптоми та лікування

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – це назва групи захворювань легень, які викликають утруднення дихання.

ХОЗЛ – це насамперед загальний термін для двох станів: емфіземи та хронічного бронхіту. Пацієнти із ХОЗЛ можуть мати одну або обидві з цих патологій.

Хронічний бронхіт – це запалення слизової оболонки бронхів. Виділяють хронічний необструктивний (без звуження бронхів) та обструктивний (із звуженням бронхів) бронхіти. У разі обструктивних бронхітів порушується доступ повітря до альвеол (легеневих мішечків), що клінічно проявляється задишкою.

Емфізема легень виникає при патологічних станах, що супроводжуються постійним кашлем. Високий тиск у бронхах, спричинений кашлем, зумовлює руйнування альвеолярних перегородок. Внаслідок цього зменшується кількість альвеол, але вони набувають більшого розміру. Проте за рахунок зменшення кількості альвеол знижується еластичність легень, що спричиняє утруднення видиху та порушення ефективності дихання.

Симптоми ХОЗЛ

На ранніх стадіях ХОЗЛ може призводити до появи незначно виражених симптомів або не мати їх взагалі.

Симптоми ХОЗЛ, зазвичай прогресують з часом, особливо при відсутності лікування.

Ці симптоми включають:

Задишку
Хронічний кашель
Виділення мокротиння
Свисвяче дихання
Відчуття скутості грудної клітки
Загальну слабкість
Втрату ваги (на пізніх стадіях)
Набряк щиколоток (у випадку супутнього ураження правих відділів серця (легеневе серце))

Фактори ризику ХОЗЛ

До основних факторів ризику ХОЗЛ належать:

Вплив тютюнового диму. Паління збільшує на 85% ризик розвитку ХОЗЛ. Курці трубки, сигар та кальяну також знаходяться в зоні ризику.

Астма. У хворих з астмою ризик розвитку ХОЗЛ в 12 разів вищий, ніж у тих, в кого її немає. Поєднання астми та паління ще більше підвищує ризик ХОЗЛ.

Професійні шкідливості. Доведено, що тривалий вплив промислових та побутових шкідливих викидів (пил, хімічні речовини та ін.) призводить до розвитку ХОЗЛ.

Генетика. Найбільш вивченим фактором ризику розвитку ХОЗЛ є спадковий дефіцит α1-антитрипсину. Інші генетичні фактори, ймовірно, роблять певних курців більш сприйнятливими до захворювання.

Ускладнення

ХОЗЛ може викликати багато ускладнень, у тому числі:

Респіраторні інфекції. Люди з ХОЗЛ частіше хворіють на грип та пневмонію. Будь-яка респіраторна інфекція може значно ускладнити дихання і призвести до подальшого пошкодження легеневої тканини.

Проблеми з серцем. Зміна структури легень, утруднює протікання крові через них (легенева гіпертензія). Це підвищує навантаження на серце і з часом викликає серцеву недостатність.

Рак легень. Люди з ХОЗЛ мають більший ризик розвитку раку легень.

Депресія. Утруднене дихання може перешкодити займатися діяльністю, яка вам подобається. А це одна з причин депресії.

Діагностика ХОЗЛ

Щоб визначити ХОЗЛ, лікар розглядає особисту та сімейну історію хвороби, запитує про шкідливі звички (паління та вплив інших забруднюючих речовин) та проводить фізикальне обстеження .

На основі цієї інформації ваш лікар може призначити деякі з нижчевказаних тестів, щоб отримати більш детальну картину:

Спірометрія – це неінвазивний тест під час якого вимірюються показники зовнішнього дихання та оцінюється функція легень.
Тести з фізичним навантаженням – це об’єктивне визначення порушень переносимості фізичних навантажень.
Рентгенографія або КТ органів грудної клітки проводиться для виключення інших діагнозів та суттєвих супутніх захворювань органів дихання, скелетної та серцево-судинної патології.
Пульсоксиметрія застосовується для оцінки насичення крові киснем та визначення потреби в кисневій терапії.