Надзвичайно актуальним на сьогодні є створення системи поінформованості жіночого населення щодо питань якості життя в період згасання репродуктивної функції з метою збереження здоров’я та профілактики постменопаузальних порушень.
Практично третину свого життя жінка проживає в менопаузі, беручи активну участь у житті суспільства. Погіршання якості життя та здоров’я жінок віком 40+ пов’язане зі зниженням гормон – продукуючої функції яєчників, знижується рівень андрогенів,що викликає вазомоторні порушення,зменшення щільності кісткової тканини, випадіння волосся, зниження сексуального інтересу. В цей період у 80 відсотків жінок дорослішають діти, з’являється синдром “пустого гнізда”, симптоми депресії та тривожних розладів.
Різноманітність симптомів пов’язана з наявністю естрогенових рецепторів у різних органах і системах. Характерні скарги в цей період: поганий настрій, зниження працездатності, млявість, погіршання сну, пригніченість, зниження тургору шкіри, урогенітальні розлади (свербіж, печія, сухість, часте сечовипускання), болі в м’язах, скорочення менструального циклу тощо.
Фактори пов’язані з настанням ранньої менопаузи
- тютюнопаління;
- стрес;
- хронічні запальні процеси гені талій;
- оперативні втручання на органах репродуктивної системи;
- відсутність пологів тощо.
Тривале зниження статевих гормонів веде до ряду негативних ефектів:
- метаболічні – абдомінальне ожиріння, підвищений ризик винекнення цукрового діабету 2 типу;
- прискорена втрата кісткової маси,остеопороз,підвищений ризик переломів;
- урогенітальні-атрофічний вагініт,цистит,нетримання сечі;
- невролгічні;
- серцево-судинні.
Досить важливо наголосити значущість ранньої діагностики клімактеричних порушень та алгоритму обстеження жінки 40 +.
Базове обстеження включає:
- збір анамнезу,загальний огляд,визначення маси тіла, вимірювання артеріального тиску;
- гінекологічний огляд, включаючи УЗД органів малого тазу;
- мамографія;
Додаткові обстеження;
- визначення рівня глюкози;
- ліпідограма АЛТ, АСТ;
- денситометрія;
- ЕКГ;
- коагулограма;
- УЗД вен і артерій (за наявності факторів ризиків тромбозів) ;
- рівень ФСГ, естрадіол, пролактин, тиреотропний гормон , загальний тестостерон тощо.
Своєчасний початок лікування клімактеричних розладів є запорукою профілактики пізніх менопаузальних розладів,а також покращення якості життя, подовження тривалості життя жінки.
“Вік для жінки-не найголовніше:можна бути чудовою в 20 років,чарівною в 40 і залишатися чарівною до кінця днів своїх.”
Коко Шанель.
Автор статті І. Я. Вічковська