Нетримання сечі у жінок (іncontinentia) — це мимовільне виділення сечі, що не піддається вольовому зусиллю.
Нетримання сечі досить поширений патологічний стан, який супроводжується значними психоемоційними порушеннями. Статистичні дані підтверджують, що біля 30% жінок середнього і літнього віку страждають цим недугом. У пацієнток з нетриманням сечі чітко виражені пригніченість, розлади психіки — вони ізолюють себе від суспільства, стають замкнутими, не спілкуються. Інколи це призводить до неможливості вийти з будинку. До того ж вони вельми рідко звертаються до лікарів – причиною цього служить їх невпевненість в тому, що медицина може допомогти. Урологи і гінекологи —основні фахівці, які найчастіше в клінічній практиці стикаються з нетриманням сечі.
Чому виникає проблема нетримання сечі у жінок?
– Найпоширенішим є стресове нетримання сечі: втрата сечі при фізичній активності (кашель, сміх, чхання, зміна положення тіла і т.і.) зустрічається у 27-64 % випадків. Це результат недостатнього уретрального опору у відповідь на різке підвищення інтраабдомінального тиску. Іншими словами, йдеться про недостатність замикального механізму уретри.
Цей симптомокомплекс пов’язаний з деформацією або пошкодженням сполучної тканини, яка формує зв’язковий апарат, який підтримує положення матки. А оскільки матка і сечовий міхур розміщені поряд, зміщення матки веде до порушення роботи сечового міхура.
ДІАГНОСТИКА:
Суб’єктивні методи:
- анамнез
- різні опитування
- щоденники сечовипускання.
Об’єктивні методи:
- комбіноване уродинамічне обстеження;
- ультразвукова діагностика (цистоцеле, с-м везікалізації);
- гінекологічне обстеження з функціональною пробою
- уретроцистоскопія.
ЛІКУВАННЯ СТРЕСОВОГО НЕТРИМАННЯ СЕЧІ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ЙОГО ТИПУ.
Лікування стресового нетримання сечі в основному оперативне (хірургічне). Лише пацієнткам молодого віку на початку захворювання призначається фізіотерапевтичне лікування, гімнастика, направлена на зміцнення м’язів тазового дна, електростимуляція м’язів. Існує багато методик оперативного лікування стресового нетримання сечі.
ТИПИ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ СТРЕСОВОГО НЕТРИМАННЯ СЕЧІ У ЖІНОК
- Що підвішують сечовий міхур і слінгові (петлеві) операції, (лобково-вагінальні лігатури, що підтримують). При даному вигляді оперативних втручань – широку основу з ауто-, гетеро- або синтетичного матеріалу підводять під сечовипускальний канал, а потім виводять на передню черевну стінку з подальшою фіксацією до передньої стінки живота або тазових кісток, що дозволяє забезпечити компресію сечовипускального каналу). Цей тип операцій є найбільш розповсюдженим для хірургічної корекції стресового нетримання сечі.
- Пластика стінок піхви, інколи з трансплантацією штучного сфінктера сечового міхура (довколо шийки сечового міхура поміщають невелику манжету, в статеву губу хворого вводять гідравлічний насос).
- Ін’єкції об’ємообразуючих препаратів (використання бичачого колагену, який ін’єктують під місцевою анестезією в підслизовий шар сечовипускального каналу на рівні шийки сечового міхура).
Найбільш ефективними і сучасними у всьому світі вважаються слінгові операції з набором TVT або TVT–о (вільна синтетична петля) – їх ефективність складає 90-96% при правильно встановленому діагнозі стресового нетримання сечі. Операція високотехнологічна і її тривалість не перевищує 30 хвилин. Один день в комфортабельному стаціонарі – і жінка повертається до звичайного життя, але вже без хвороби.
Команда лікарів урологів в медичному центрі Дельта Мед допоможе кожній жінці швидко повернутись до комфортного та гармонійного життя.